Кожные и венерические болезни

Анализ методов лечения чесотки, применявшихся в лечебных учреждениях Советской Армии, показал, что при лечении этого заболевания применялись крайне разнообразные акарипидные средства, среди которых наиболее широкое распространение имели серные препараты. Наряду с серной мазью, довольно широко применялся препарат К (бисэтилксантоген) в виде 5—Ю% эмульсии, 5% пасты, серное мыло Дьякова и ряд других препаратов, многие из которых были предложены отечественными дерматологами в военные годы. Результаты лечения всеми этими средствами оказались почти одинаковыми. Это показывает, что в терапии чесотки решающее значение имеет не столько выбор акариЦидпого средства, сколько тщательное соблюдение методики обработки чесоточного больного,
С этой точки зрения становится понятным, что метод М. И. Демьяновича, широко и успешно применявшийся и Советском Союзе в мирное время, но требующий особо благоприятных условий (теплое помещение и т.п.), в военное время в условиях действующей армии оказался недостаточно вфф^ктивным даже при многократном, повторном его использовании.
В борьбе с распространением чесотки в войсках Советской Армии огромную роль сыграли профилактические мероприятия. Решающее значение имели тщательные осмотры вновь прибывающих пололпеиий с немедленной изоляцией и лечением всех чесоточных и подозрительных на чесотку больных, индивидуальный осмотр прибывающих из отпусков и командировок, а также санитарно-эпидемиологическая разведка среди гражданского населения в районах расквартирования войск, с организацией мероприятий для ликвидации чесотки в обнаруженных очагах.

Заканчивая обзор инфекционных и паразитарных заболеваний кожи, можно с уверенностью сделать вывод, что они отнюдь не являются неотъемлемым п неустранимым следствием условий военной шизни и могут быть устранены в Советской Армии правильной постановкой санитарно-гигиенического обслуживания войск и проведением ряда специальных профилактических мероприятий.
Среди других заболеваний кожи, наблюдавшихся в войсках в военные годы и составляющих общую группу «Прочие болезни кожи», удельный вес которой в общей массе кожных больных равнялся за все 4 года войны 22,8%, наибольшее распространение имели дерматиты, экзема и чешуйчатый лишай.
Среди дерматитов, составлявших всего 2,7% всех кожных заболеваний, наибольшего внимания заслуживает группа химических дерматитов, а среди них дерматиты от горючих жидкостей и смазочных масел.
Судя по тому, что дерматиты от горючих жидкостей и смазочных масел составляли лишь треть всех дерматитов, т. е, 0,65% всех заболеваний кожи, следует полагать, что количество их в специельных и технических войсках было крайне незначительным. Этот весьма положительный факт может быть объяснен хорошим качеством применявшихся химических веществ, а также широко проводившимися в войсках профилактическими мероприятиями, тщательно разработанными еще в довоенные годы.
Остальные две трети дерматитов составляли поражения кожи вследствие случайных причин, не связанных непосредственно с военной профессией.

Особого внимания наслужи вант крайне незначительный удельный вес потертостей, составляющих всего лишь 0,8% всех заболеваний кожи.
Такое незначительное количество потертостей в войсках Советской Армии в годы Великой Отечественной войны по сравнению с прошлыми войнами, когда из-за потертостей нередко выбывало из строя значительное количество бойцов, явилось прежде всего результатом тщательного изучения причин возникновения потертостей военно-медицинской службой в мирное время и выработанной на основании этого правильной конструкции военной обуви.
Практически важным явилось изучение характера и частоты экзематозных. поражений, составлявших, как было указано выше, 10% всех заболеваний кожи. Если даже учесть, что при разработке историй болезни из группы экзем были изъяты микробные экземы и экземоподобные заболевания коши, то все же сопоставление данных распространения экземы в военное а в мирное время указывает на снижение количества экзематозных больных в военные годы. Клинические наблюдения показывают, что многие больные, страдавшие экземой на протяжении многих лет. в военные годы совершенно избавились от своего заболевания, но с окончанием войны снова заболели экземой.

Как известно, большинство советских дерматологов рассматривает экзему как своеобразную реакцию кожи, обусловленную сенсибилизацией по отношению к разнообразным раздражителям, — реакцию, в генезе которой леткат предварительные функциональные нарушения кож-и, вызываемые изменениями регулирующего влияния со стороны нервной системы. Наблюдения военного времени с несомненностью подтвердили ведущую роль в развитии экзематозных поражений функционал ьных изменений центральной нервной системы и показали, что факторы войны, влияя на кору головного мозга, могут или способствовать развитию экзематозного поражения, или, наоборот, повышая тонус коры, приводить к затуханию (в большинстве случаев временному) патологического процесса.
Третьим заболеванием из группы «Прочие болезни кожи», анализ которого представляет интерес с точки зрения влияния на его возникновение и клиническое течение факторов войны, является чешуйчатый лишай. Как было указано выше, это заболевание составляло 3,7% всех заболеваний кожи, что примерно совпадает с данными мирного времени. Однако разработка историй болезни свидетельствует, что факторы войны оказывали влияние на возникновение, течение и отчасти на клиническую картину чешуйчатого лишая у лиц, принимавших непосредственное участие в боевых действиях.

Так, среди причин, влиявших на первичное возникновение псориаза во время войны, обращают особое внимание ранения и контузии, а также нервно-психическая травма и в меньшей степени переохлаждение {простудные факторы).
Особого внимания заслужлвает непрерывное, длительное течение псориаза, боз склонности к ремиссиям, атакже крайпее упорство по отпо-шениюк терапевтическим средствам. В характеристике клинических симптомов болезни следует отметить большую частоту локализации псори-атических элементов на ладонях, подошвах и ушных раковинах, более частое поражение слизистых оболочек полости рта, а также учащение зуда и в большей или меньшей степени выраженное поражение суставов. И ередко наблюдались одновременные поражения псориазом в гнойничковыми заболеваниями кожи,
Остальные формы кожных поражений, относящиеся к группе «Прочие болезни кожи», ни по численности, ни по характеру клинического течения ничем не отличались от обычной патологии кожи в мирное время и а основном носили случайный характер, не будучи связаны с факторами войны.