Кожные и венерические болезни

Опыт работы но проведению в войсках профилактических мероприятий по борьбе с венерическими болезнями прежде всего подтвердил, что основой этой работы должен быть точный учет венерических больных, наиболее рациональной формой которого является карточный учет, т. е. заполнение на каждого заболевшего нарты «извещения о венерических заболеваниях»,
Такая форма учета давала возможность подвергнуть быстрой статистической разработке И анализу не только численность венерических больных по отдельным формам заболеваний, но и выявить ряд других весьма важных данных, позволявших судить о ряде причин и условий их распространения.
Не касаясь всех форм проводившейся профилактической работы, еле-.- дует указать, что не все виды:-профилактических мероприятий, проводимых в мирное время, полностью осуществимы во время войны. Так, например, одно из наиболее аффективных мероприятий — выявление источников заражения — в пределах расположеттия действующей армии реализовать значительно труднее, чем в мирное время. Наоборот, во время войны приобретали порой значение иные методы работы. К их числу относится прежде всего салитарно-венерологическая разводка, широко проводившаяся на отдельных фронтах с целью установления пора?кенности венерическими болезнями гражданского, населения.

Одним из важных профилактических мероприятий, приобретающих значение во время войны, является индивидуальная, личная профилактика, наиболее рациональным методом которой следует считать организацию профилактических пунктов, развертываемых в крупных населенных местах, где располагались войска, И па путях их следования.
Особое значение, но и несколько иную направленность приобретает во время воины сапитарно-просветительная работа, задачей которой, помимо обычной"тематики, затрагивающей вопросы сущности венерических заболеваний и пх профилактики, является разъяснение причин и способов распространения венерических болезпей в капиталистических странах. Большое значение при проведении этой работы имеет широкий вы> пуск разнообразных наглядных пособий (кинофильмов, плакатов п т. п.).
Огромную роль в осуществлении профилактических мероприятий играло проведение в войсках широкой политик о-воспитательной работы, что указывает на.важпость привлечения к работе по борьбе с венерическими болезнями командиров и политработников. Следует подчеркнуть также большое положительное значение профилактической работы В поисках, которое обеспечивается тесной связью воепно-медицинсгсой службы с органами: гражданского здравоохранения.

Организация лечебного обслуживания венерических больных во время воины строилась прежде всего на принципе максимального приближения лечебной помощи к больным; В этбм отношении особенно рациональной оказалась организация специализированных госпиталей в армейском районе, а также использование Д МП "для амбулаторного и стационарного лечения некоторых форм венерических заболеваний- Лечение венерических больных на ТТМП оказалось трудноосуществимым, особенночв периодьг на>-. пряженных боевых действий.
Лечение больных сифилисом проводилось в основном хронически пере1 межагощймся методом,- что' организационно представляло большие трудности. Однако, как показали соответствующие данные, большинство больных все же получило полноценное и регулярное лечение. Это оказалось выполнимым благодаря: 1} широкой возможности проведения повторных курсов лечения стационарно в госпиталях, 2) организации амбулаторного лечения при госпиталях н ДМП.

Несомненно, рациональным оказалось внедрение в практику лечения сифилиса уплотненного метода, хорошо переносимого, терапевтически активного и сокращавшего срок лечения больного до 35—40 дней.
Все же трудность организации лечения больных сифилисом по хронически перемежающемуся методу лечения настоятельно диктует необходимость изыскания более ускоренных методов лечения этого заболевания. Введение пенициллина открывает в этом отношении большие возмояшости.
Значительные затруднения представляли вопросы организации лечения гонорреи. Введение незадолго до начала войны в терапию гонор-реи сульфаниламидов направило лечение этого заболевания по совершенно новому пути, требовавшему всестороннего и глубокого изучения. Быстрое увеличение количества сульфаниламидных препаратов с их новыми качествами, отсутствие единых, точно установленных схем лечения и> наконец, выявившееся во время войны и все нараставшее явление сульфаниламид орезиетентности требовали от врачей не только практической,-но и большой теоретической работы.
Приведенные в главе о лечении гонорреы подробные данные до вопросу о применении сульфаниламидов являются в настоящее время уже до известной степени пройденным этапом, однако все же., заслуживают внимания, суммируя огромный опыт и свидетельствуя' о большой научной работе, проведенной врачами госпиталей.
Введение на последнем этапе войны в практику лечения гонорреи пенициллина хотя и облегчило до известной степени терапию этого заболевания, но потребовало от врачей изучения тогда еще нового и'мало знакомого препарата.
Основное, что облегчило работу, заключается в предоставлении врачам широкой возможности госпитализации больных со' всеми формами гонорреи, что создало условия для всестороннего изучения новых методов и более углубленного и обоснованного лечения больных.
Изучение пенициллинотерапии гонорреи на современном этапе показывает, что затруднения цо организации лечения больных гонорреей, имевшие место в годы Великой Отечественной войны, могут быть-легко пре-: одолены.
Заканчивая разбор лечебно-профилактических мероприятии,, проводившихся в Советской Армии в годы Великой Отечественной войны в целях снижения и ликвидации всперичесЕшх заболеваний,.следует указать, -что эти мероприятия, принципиально необходимые и правильные, не являютен постоянными и- неизменными. Они должны и будут изменяться в зависимости от условии военной обстаыовки'и совершенствования методов, лечения, венерических болезней.

Во вторую группу противочесоточных средств следует включить противен ар ааит арные средства, обладающие инсектицидными свойствами и предназначенные в основном для борьбы с эктопаразитами. Основным средством из этой группы, особенно широко применявшимся рядом дерматологов во время войны для лечения чесотки, является препарат К (биезтыл-ксантоген).
Способы применения этого средства во время войны были весьма разнообразные Чаще всего мыло К применялось в форме 5—10 % эмульсии, которую втирали ежедневно по 10-—20 минут. П. Е. Маслов получал хороший аффект от применения 5% пасты (биеэтилксаитогена 5,0, талька 10,0, вазелина 85,0). М. М. Кузнец применял опрыскивание кожи 5 % эмульсией мыла К из гидропульта с последующим энергичным втираии ем раствора в кожу в течение 10—20 минут, Такая процедура повторялась в течение 4—5 дней, что в большинстве случаев приводило к излечению неоеложненных или мало осложненных форм чесотки. По отзывам большинства авторов, эффективность препарата К при осложненных формах чесотки значительно ниже, чем при неоеложпсшюй, почему необходимо длительное и повторное его примепеиие. При повторных же применениях, согласно данным большинства авторов, наблюдается значительный процент дерматитов (от 10,0 до 30,0 и более), что приводит к удлинению сроков лечения и госпитализации.
Из других инсектицидных средств были испытаны в военные годы мазь с 5—10% содержанием порошка диретры, раствор анабазина, настойка из махорки и ряд других.