Post date: сентября 26, 2009
Подвергая критической оценке применявшиеся в период Великой Отечественной войны противочесоточные средства и способы их применения, следует признать, что пи одно из иих пе удовлетворяет полностью всем указанным требованиям.
В заключение необходимо отметить, что в борьбе с распространением чесотки в частях Советской Армии в период Великой Отечественной войны огромную роль сыграла вся система организационных и профилактических мероприятий, лежащая в основе деятельности военно-медицинской службы Советской Армии, Строгое соблюдение основных уставных положений о карантинах для всех вновь прибывающих в часть пополнений и призывников, тщательные осмотры всех возвращающихся из командировок и отпусков, немедленная изоляция и лечение всех заболевших чесоткой сами по себе уже исключали возможность эпидемических вспышек в действующих и резервных частях армии.
" Продуманная система санитарно-эпидемиологической разведки, как правило, своевременно предупреждала командование и медицинскую службу воинских чаете** об эпидемическом состоянии районов расквартирования войск и способствовала принятию надлежащих организационных и профилактических мер.'
Post date: сентября 19, 2009
Наряду с организацией лечебных и профилактических мероприятий в войсковых частях, лечебные учреждения военно-медицинской службы Советской Армии принимали самое активное участие в организации оздоровительных мероприятий среди грая-;далекого населения, освобожденного от оккупации, основной массы беженцев и репатриантов, а также личного состава партизанских отрядов.
Мощная сеть лечебных учреждений войскового, армейского и фронтового района допускала полную возможность не только амбулаторного и стационарного лечения всех заболевших, но и своевременной профилактической санитарной обработки всех подозрительных лиц, соприкаеавнгахея с больными при одновременной дезинфекции их белья и одежды,
Все эти мероприятия, систематически и повсеместно осуществлявшиеся лечебными учреждениями военно-медицинской службы Советской Армии, исключали возможность массовых эпидемических вспышек чесотки как в действующих, так и в тыловых частях армии.
Значительно меньшее по сравнению с прошлыми войнами распространение чесотки в Советской Армии, носившее не постоянный, а лишь эпизодический характер, явилось прежде всего результатом высокого культурного уровня советских войск, общих санитарно-гигиенических мероприятий, успешно проводившихся военно-медицинской службой, а также плановым дермато-венерологичееким обслуживанием войск.
Post date: сентября 12, 2009
Согласно данным историй болезни, чаще всего поводом к развитию хронической диффузной стрептодермии являлись ссадины, потертости и мелкие травмы кожи, а при наличии зудящих заболеваний также и расчесы. Однако, наряду с этим, в подавляющем большинстве случаев, особенно при поражении нижних конечностей, одновременно отмечались и такие моменты, как длительное охлаждение конечностей и влияние влажности, длительное пребывание на ногах и многокилометровые марши. Если потертости, ссадины, травмы, расчесы и тому подобные нарушения целости кожи можно рассматривать только как ворота для проникновения инфекции, то остальные воздействия следует расценивать как фактора патогенетического порядка, объясняющие до некоторой степени сложный и еще не изученный механизм возникновении этого своеобразного кожного поражения.
Если учесть, что в мирное время хроническая стрептодермия встречается в подавляющем чиеле случаев тоже на нижних конечностях, преимущественно у лиц с расширением вен, и сопоставить эти факты с теми причинами, которые отмечались во время войны и были приведены выше, то возникает мысль о ведущей роли в патогенезе хронической стрепто-дермии нерано-сосудистых расстройств.
Post date: сентября 5, 2009
Можно предположить, что нарушение кровообращения, вызванное длительным действием указанных выше патологических факторов на нервно-сосудистый аппарат кожи, вызывает местную длительную гипоксию тканей. Наступающее в результате длительной гипоксии нарушение трофики тканей изменяет реактивность кожи и создает условия для развития своеобразной реакция на пиококков, попадающих в кошу при первичной травме, Более сложным и пока неясным является механизм развития вторичной экзематизации и последовательного перехода хронической стрептодермии в микробную экзему. Согласно предположению ряда авторов, переход этот обусловливается постепенно нарастающей сенсибилизацией кожа по отношению или к самим пиококкам, или к продуктам их распада, или к продуктам распада белков.
Следует, однако, указать, что ряд авторовна основании клинических и экспериментальных данных с полным основанием придает основное значение в патотенезе экземы вообще и микробной в частности нервному компоненту. Это ие противоречит приведенному предположению о первичной роли нарушения кровообращения в коже. Отрицательное влияние даже относительной гипоксии в первую очередь, как известно, сказывается па нервной ткани, как наиболее диференцированной и особенно чувствительной даже к незначительным понижениям содержания кислорода. Таким образом, трофические изменения, вызванные нарушением кровообращения с последовательным развитием гипоксии, могут в конечном счете привести к нейротрофическим расстройствам, обусловливающим те изменения реактивности кожи, на фоне которых развпваетея экзематозный процесс.